可怜天下父母心,惟有将身报此心
第三次复诊,患者面色好转,面红减轻,从舌象来看,舌尖部分开始有苔出现,舌根仍然苔黄腻,脉细减轻,脉的至数也比之前减少了,不会那么数了,现在患者诉夜晚不痒,只是早上痒。从上肢的皮肤结节来看,红肿稍为减轻。可见从营分清热起到一定的效果,而且阴虚的症状也得到改善,其中尿黄、夜眠差的症状已经改善。
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二诊8月30日
此次患者面红减,口干感减,小便清,纳眠可,舌红稍减,皮肤瘙痒未减
伦医生分析:这次已经有所好转,证明药对证了,热相已经开始减退,有好的迹象了,但是从瘙痒的程度没有减轻来看,可见病邪不止在卫气阶段,可能入营分或者血分了,所以原方的基础上加入丹皮、金银花以增加清营分热,待下次复诊时看看效果如何。
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此次患者面红减,口干感减,小便清,纳眠可,舌红稍减,皮肤瘙痒未减
伦医生分析:这次已经有所好转,证明药对证了,热相已经开始减退,有好的迹象了,但是从瘙痒的程度没有减轻来看,可见病邪不止在卫气阶段,可能入营分或者血分了,所以原方的基础上加入丹皮、金银花以增加清营分热,待下次复诊时看看效果如何。
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男 40岁左右 因皮肤瘙痒、红肿、硬结突出20年就医,吸烟20年
初诊8月27日
望诊示:患者面红而黄,上臂皮肤有多处红肿硬结,瘙痒,无特定时间发作。舌很红,舌根苔腻黄,舌尖点刺
切诊示:脉数滑细
问诊示:小便黄,睡眠差,口干
伦医生分析:皮肤病多数是由于肺引起,初时在肺,久之入脾胃,即入肌肉,所以从整体来说,这是热毒深入肺脾而引起的,而瘙痒是因为风邪,热久也伤阴,所以口干。
对于病因是很明显了,可能是由于当初一场感冒,引起这么一场旷日持久的正气与热邪风邪的斗争,而且又吃错药,引起病的拖延。
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初诊8月27日
望诊示:患者面红而黄,上臂皮肤有多处红肿硬结,瘙痒,无特定时间发作。舌很红,舌根苔腻黄,舌尖点刺
切诊示:脉数滑细
问诊示:小便黄,睡眠差,口干
伦医生分析:皮肤病多数是由于肺引起,初时在肺,久之入脾胃,即入肌肉,所以从整体来说,这是热毒深入肺脾而引起的,而瘙痒是因为风邪,热久也伤阴,所以口干。
对于病因是很明显了,可能是由于当初一场感冒,引起这么一场旷日持久的正气与热邪风邪的斗争,而且又吃错药,引起病的拖延。
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今日在见习的时候,有个男孩来看皮肤,座疮比较多,肖老师开了白鲜皮,然后要他煲好后用在外面买的面膜浸泡后敷。
强直性脊椎炎的罗小姐2006-8-3 21:41:00
【病例】:在他院诊断未强直性脊椎炎,发病5年,现全身骨疼,没有晨僵现象,
疼痛与时间没有相关性。恶风恶寒,由于工作关系,常处于空调环境。近两天服
用洛索洛芬钠(3粒、po),盐酸乙哌立松片(3粒 po)后,自觉眼肿,胃涨痛不
适。纳差,眠尚可,二便调。舌嫩淡红,苔少,根部腻,而且舌上的裂纹多且深
。左脉缓滞,右脉细,重按无力。查体:胸椎2-3棘突压痛,腰椎棘突酸胀感,
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首先是在肖医生处的跟诊2006-8-3 20:31:00
以下
见习又开始了4日,今天开始写。
如果在见习的一个星期中,让我最受感动的是哪一句,我想,就是那位阿姨所说的:“陈医生啊...........”
短短的一句,让我感到医生的责任,医生的崇高,医生的重任。
在那一刻,我深深地感受到,作为一个医生,当你面对病人的无助的眼神,面对病人痛苦的神情,面对病人推心至腹的述说,面对自己无能为力的悔恨时,是多么的难受。
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